Bệnh viêm tai giữa ở trẻ nhỏ!!!

Thảo luận trong 'Y học thường thức/ Y học thể thao' bắt đầu bởi bacsythethao, 22/2/10.

  1. bacsythethao

    bacsythethao Thành viên Năng nổ

    Tham gia ngày:
    14/1/10
    Bài viết:
    564

    Viêm mũi họng cấp tính ảnh hưởng tới viêm tai giữa

    Bình thường tai giữa là một khoang kín chỉ thông với vòi nhĩ. Vòi nhĩ là một đường thông giữa bên ngoài với tai giữa qua khoang mũi họng và chính là con đường nhiễm khuẩn gây viêm tai giữa mủ.

    Khi xoang, mũi, họng bị nhiễm khuẩn như bị cảm cúm, viêm mũi cấp tính, viêm amiđan cấp tính, viêm vòi nhĩ kéo dài, khiến niêm mạc vòi nhĩ sung huyết, cản trở vận chuyển niêm dịch, vi trùng xâm nhập vào tai giữa.

    Nước bẩn vào tai: Các cháu nhỏ mùa hè hay bơi lội, nếu bơi trong nước bể bẩn, để cho nước bẩn qua họng, mũi vào vòi tai dễ làm cho vi khuẩn xâm nhập vào tai giữa.

    Nhiễm khuẩn từ ngoài do tổn thương màng nhĩ: Màng nhĩ bị thủng do chấn thương do các vật sắc nhọn đâm vào tai, hoặc đặt ống thông khí vô khuẩn..., vi khuẩn gây bệnh từ ống tai ngoài trực tiếp vào tai giữa.

    Nguyên nhân viêm tai giữa do các viêm ở mũi họng, chủ yếu do viêm V.A.

    Do tắc vòi tai: Thường gặp do sùi, u ở vòm họng, do viêm mũi – xoang mủ.

    Làm thế nào để phát hiện viêm tai ở trẻ em: Viêm tai ở trẻ thường diễn biến theo hai thời kỳ với các triệu chứng khác nhau rõ rệt.

    Thời kỳ ứ mủ

    - Trẻ bị viêm mũi họng: Sốt, chảy mũi, ho.

    - Ở trẻ nhỏ thường kèm theo rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy, phân sống, nôn trớ. Đau tai rõ rệt, làm trẻ quấy khóc, kém ngủ, bỏ bú, chạm vào tai sẽ làm cho trẻ khóc thét.

    Khám tai: Màng tai đục, đỏ sau đó xám bệch, phồng ra ngoài, làm mất các mốc giải phẫu như: tam giác sáng và cán búa.

    Thời kỳ vỡ mủ
    Các triệu chứng giảm đi nhanh chóng khi mủ được chảy ra: toàn trạng trẻ khá lên, giảm sốt, hết tiêu chảy, đau tai cũng giảm dần.

    Khám tai: Màng tai dày, ẩm, có lỗ thủng ở giữa hay trước dưới màng căng, lỗ thủng thường nhỏ, chỉ nhận thấy qua ánh của dịch khi lau sạch dịch ở ống tai ngoài và màng nhĩ.

    Dịch tai lúc đầu loãng, trong, màu vàng chanh, sau đặc dần thành mủ nhày.

    Về điều trị

    - Nếu được phát hiện sớm, chích rạch dẫn lưu chủ động, hoặc sau vỡ mủ, làm thuốc tai cẩn thận sẽ khỏi trong vòng 1-2 tuần. Màng tai liền tốt, không để lại di chứng.

    - Nếu không được điều trị tốt sẽ thành viêm tai giữa mủ mạn hoặc viêm tai xương chũm cấp.




    Coi chừng bệnh viêm tai giữa ở trẻ nhỏ


    Viêm tai giữa (VTG) là bệnh viêm cấp tính ở lớp niêm mạc lót trong tai giữa, thường xuất phát sau viêm mũi họng. Bệnh có thể diễn tiến dẫn đến nhiều bệnh lý tai giữa khác như VTG thanh dịch, VTG mạn cholesteatoma và VTG mủ, VTG biến chứng. Vậy khi nào trẻ VTG cấp cần nhập viện để điều trị?


    Nguyên nhân VTG cấp: VTG cấp thường do vi khuẩn từ vòm họng theo vòi nhĩ lên tai giữa gây nên, do cơ chế bảo vệ của lớp niêm mạc vòi nhĩ không còn hoạt động hiệu quả hoặc lỗ vòi nhĩ bị tắc nghẽn do các khối choán chỗ tại vùng vòm họng (VA trẻ em).
    Ai có thể bị VTG?



    Nghiên cứu tại các nước công nghiệp cho thấy rằng, trẻ bú mẹ có tác dụng phòng chống VTG trong năm đầu. Bú mẹ cũng là biện pháp phòng bệnh tốt nhất ở các nước phát triển như nước ta. Các yếu tố làm trẻ dễ bị mắc VTG là: không được bú mẹ; bị VTG cấp trong 6 tháng đầu đời; cha mẹ hoặc anh chị có tiền sử viêm tai, trẻ sứt môi, ở hàm ếch kể cả đã được vá chỉnh.


    Trẻ em có nguy cơ bị VTG cao hơn người lớn vì ở trẻ em sụn vòi nhĩ còn mềm, dễ bị xẹp, vòi nhĩ ở trẻ em ngắn và nằm ngang hơn người lớn, hệ miễn dịch chưa phát triển hoàn chỉnh, trẻ dễ có nguy cơ bị nhiễm khuẩn hô hấp trên. Đặc biệt, tình trạng viêm VA phổ biến ở trẻ em cũng dễ dẫn đến bệnh VTG.


    Làm sao biết tai giữa bị viêm?

    Khi VTG thường có biểu hiện đặc trưng: chảy mủ tai và đau nên trẻ nhũ nhi hay quấy khóc, đưa tay dụi hoặc cấu tai, chán ăn, nôn hoặc tiêu chảy, có thể sốt cao. Khi ấn vào vùng tai hoặc kéo vành tai bệnh nhân đau nhói.


    Trẻ nhỏ khóc thét. Ở trẻ lớn còn kêu đau đầu, nghe kém. Dấu hiệu đặc trưng của VTG là soi thấy màng nhĩ đỏ, không di động hoặc căng phồng... Nhưng chảy mủ và đau tai là dấu hiệu quan trọng để chẩn đoán.


    Khi nào trẻ bị VTG cần nhập viện điều trị?
    Khi có các biểu hiện xấu như sốt, nôn nhiều, nhức đầu, rét run, tổng trạng suy sụp, trẻ lớn kêu chóng mặt. Những trẻ dưới 4 tháng tuổi khi có biểu hiện của VTG nên nhập viện để điều trị và theo dõi vì hệ thống miễn dịch của bé chưa phát triển hoàn chỉnh, dễ có biến chứng nặng và nguy hiểm.


    Thường viêm tai xuất phát sau viêm mũi họng. Khoảng 2/3 số trường hợp VTG cấp là do vi khuẩn trong đó hay gặp nhất là phế cầu, đó cũng chính là những vi khuẩn gây viêm phổi, vì thế phải dùng kháng sinh để điều trị ngay. Kết hợp các thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm, các thuốc nhỏ mũi kết hợp nhỏ tai.
    Bệnh nhân viêm tai khi khám thấy màng nhĩ căng phồng, các bác sĩ sẽ trích màng nhĩ để giúp mủ thoát ra hoặc đặt ống thông khí ở tai để dẫn lưu. Trường hợp tai chảy mủ, ngoài việc dùng thuốc, các bà mẹ cũng có thể tự làm khô tai cho trẻ bằng giấy quấn sâu kèn như sau:

    • Gấp và cuộn tờ giấy thấm hoặc mảnh vải bông sạch lại thành sâu kèn (không dùng tăm bông, tăm que hoặc giấy viết vì cứng, chạm vào thành tai gây đau tai).

    • Đặt sâu kèn vào tai trẻ cho đến khi thấm ướt mủ, lấy sâu kèn ra và đặt tiếp một sâu kèn mới khác, làm như vậy cho đến khi tai khô. Ngày thay 3 - 4 lần.

    Thường phải làm 1 - 2 tuần tai mới khô hẳn. Việc phát hiện sớm các dấu hiệu viêm tai để điều trị sớm và triệt để sẽ tránh biến chứng viêm tai xương chũm. Đây là biến chứng rất nguy hiểm thường gặp sau VTG 1 - 2 tuần.
    Dấu hiệu viêm tai xương chũm:
    Tiền sử VTG đã 1 - 2 tuần và đã điều trị nhưng không đến nơi đến chốn hoặc không điều trị, đột nhiên xuất hiện các triệu chứng cấp tính của tai.
    Biểu hiện: Bệnh nhân sốt cao trở lại, toàn trạng hốc hác do nhiễm khuẩn, nhiễm độc. Người bệnh thấy đau tai và vùng xương chũm, đau lan lên nửa đầu, ù tai và nghe kém tăng dần, chảy mủ tai tăng hoặc đột nhiên ngừng chảy mủ, có thể chóng mặt.
    Ấn vùng xương chũm (ấn vào sau tai hoặc kéo vành tai) bệnh nhân đau buốt (phản ứng xương chũm dương tính). Cần cho đi khám chuyên khoa tai mũi họng ngay vì nếu viêm tai xương chũm không điều trị đúng cách lại dẫn đến viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm.


    Đây là một bệnh cấp cứu trong tai mũi họng. Nếu không điều kịp thời sẽ gây ra biến chứng nguy hiểm thậm chí tử vong.


    Phòng bệnh: Nghiên cứu cho thấy, trẻ bú mẹ ít bị VTG vì trong sữa mẹ có kháng thể giúp bé có sức đề kháng tốt. Thứ hai, vấn đề vệ sinh cho trẻ như khi tắm không để nước vào tai giữa, vệ sinh mũi họng để trẻ không bị viêm hô hấp trên, amidan, VA vì giữa mũi họng và tai trong có ống thông nhau nên vi khuẩn vùng mũi họng qua đó mà lan sang tai.


    Khi đã bị bệnh cần được bác sĩ thăm khám và chỉ định điều trị, theo dõi chặt chẽ các biến chứng. Người có yếu tố nguy cơ (gia đình có anh chị em bị viêm tai giữa) càng cần chú ý khi có dấu hiệu đau tai và sốt.


    Bệnh viêm tai giữa ở trẻ bắt đầu chỉ là sổ mũi

    Bệnh nhi vừa được mổ vá màng nhĩ.
    Viêm tai giữa ở trẻ là hậu quả của sự viêm nhiễm đường hô hấp trên. Bắt đầu chỉ là cảm cúm, sổ mũi thông thường, nhưng do phụ huynh không quan tâm nên bệnh kéo dài và chuyển sang viêm tai giữa.


    Hậu quả xấu nhất là trẻ sẽ bị điếc.
    Điển hình như trường hợp của cháu T.T., 7 tuổi, quê ở Bến Lức, Long An, vừa được phẫu thuật vá màng nhĩ tại Bệnh viện Nhi đồng 1.

    Mẹ em kể: "Lúc 1 tuổi cháu bị cảm và sổ mũi nhưng tôi cứ nghĩ là dị ứng thời tiết. Theo thói quen, tôi ra nhà thuốc kể bệnh và mua thuốc về cho cháu uống, nhưng qua mấy ngày không khỏi.
    Đến bệnh viện, bác sĩ phát hiện cháu bị viêm tai giữa, bảo phải điều trị 6 năm mới vá màng nhĩ để không bị biến chứng. Phẫu thuật thành công thì tai phải của cháu cũng bị điếc vĩnh viễn".


    Trường hợp như cháu T. không phải là ít. Theo thống kê của Bệnh viện Nhi đồng 1, mỗi năm có hơn 3.000 trẻ được đưa đến khám vì viêm tai giữa. Trong đó, khoảng 300 ca phải phẫu thuật để khôi phục thính lực; nhiều nhất là vá màng nhĩ, chỉnh hình hệ thống xương con trong tai.
    Nếu thành công, bệnh nhi cũng chỉ phục hồi được 30-60%khả năng nghe. Ở mức 30%, trẻ gần như không thể nghe được, còn nếu phục hồi được 60% thì khả năng nghe của trẻ giống như người bị lãng tai. Trong khoảng 300 ca được phẫu thuật năm 2003, khoảng 30% bị điếc vĩnh viễn; năm 2004 là hơn 24%.


    Bác sĩ Đặng Hoàng Sơn, Trưởng khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho rằng, đó là con số đáng báo động. Hiện hầu hết trẻ bị viêm tai giữa đều do cha mẹ bỏ qua các biểu hiện bệnh, hoặc do không biết về mức độ nguy hiểm của viêm tai giữa nên không quan tâm chữa chạy ngay.


    Chỉ đến khi bệnh ở vào giai đoạn cuối, tức là màng nhĩ đã bị rách, họ mới đưa con đến bác sĩ. Lúc đó thì đã quá muộn bởi bệnh viêm tai giữa phát triển nhanh theo từng ngày; chỉ cần chữa trị chậm một ngày thì mức nguy hiểm cũng tăng theo.


    Bác sĩ Sơn đã kết hợp với các chuyên gia Đan Mạch nghiên cứu về bệnh viêm tai giữa xuất tiết ở trẻ em (là giai đoạn chuẩn bị chuyển sang viêm tai giữa mạn tính).
    Qua khảo sát 3.300 trẻ từ 6 tháng đến 10 tuổi ở hai vùng có điều kiện kinh tế khác nhau, họ phát hiện có hơn 7% trẻ bị bệnh viêm tai giữa xuất tiết mà các bậc phụ huynh không hề hay biết. Độ tuổi bị nhiễm bệnh nhiều nhất là 1-2 tuổi.

    Vào mùa mưa, bệnh xuất hiện nhiều hơn do khí hậu ẩm lạnh khiến trẻ dễ bị viêm đường hô hấp trên. Không có sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm bệnh giữa nông thôn và thành thị.



    Theo bác sĩ Đặng Hoàng Sơn, rất khó phát hiện viêm tai giữa ở trẻ trong giai đoạn đầu vì nó có biểu hiện giống các bệnh hô hấp thông thường như sổ mũi, cảm cúm, nóng sốt, hay quấy khóc...
    Các bậc cha mẹ thường không nghĩ đến viêm tai và chỉ bác sĩ chuyên khoa giỏi mới phát hiện được.

    Nếu không được điều trị ở giai đoạn đầu, viêm tai giữa sẽ biến chứng thành những bệnh nguy hiểm như viêm tai giữa mạn tính, viêm xương chũm, viêm màng não và Cholesteatone (tức xương tai bị hoại tử).
    Lúc đó, chắc chắn trẻ sẽ bị điếc và không có khả năng phục hồi thính lực. Điều này đối với trẻ em dưới 12 tháng tuổi thì vô cùng nguy hiểm. Vì không nghe nên trẻ không thể phản ứng lại với môi trường xung quanh, dần dần sẽ mất khả năng nói, trở nên câm điếc.


    Do đó, theo bác sĩ Sơn, các cơ sở y tế cần đẩy mạnh việc tuyên truyền về mức độ nguy hiểm của bệnh viêm tai giữa đến các bậc cha mẹ; kêu gọi họ quan tâm hơn nữa đến những bệnh về đường hô hấp trên ở trẻ. Nếu trẻ có dấu hiệu các bệnh về đường hô hấp nên đưa trẻ đến bác sĩ chuyên khoa để bệnh được phát hiện kịp thời nếu có.


    Nhà nước nên có quy định khám thính lực định kỳ cho trẻ: từ sơ sinh đến 5 tuổi 3 tháng/lần, từ 6 tuổi 6 tháng/lần, để bệnh lý của trẻ sớm được phát hiện và chữa trị kịp thời.

    sưu tầm
     
  2. Bi-Bốp

    Bi-Bốp Thành viên Chính thức

    Tham gia ngày:
    10/3/10
    Bài viết:
    67
    :D:D:D:D:D:D

    Bài này viết ở đây không biết có hợp với phong trào cầu lông đang lên như vũ bão ở thegioicaulong không nhỉ????????????


    :61::61:
     
  3. bacsythethao

    bacsythethao Thành viên Năng nổ

    Tham gia ngày:
    14/1/10
    Bài viết:
    564
    Diễn đàn thegioicaulong tất nhiên là tập trung vào cầu lông rồi nhưng chúng ta có thể chia sẻ những kiến thức khác nữa!
    Cảm ơn bạn BI-Bốp Rất mong nhận được nhiều góp ý của bạn dành cho diễn đàn!
    Thân!
     
  4. Nico2010

    Nico2010 Trọng tài

    Tham gia ngày:
    6/4/10
    Bài viết:
    803
    Cảm ơn Bác sĩ về bài viết, vì không chỉ những thông tin giải trí trong diễn đàn mà cả những bài học kinh nghiệm cũng như các lĩnh vực khác mình có thể tìm hiểu thêm cũng là rất hay.
    Xin hỏi bac sĩ trẻ con còn bé ( đặc biệt đang 7 tháng), không giám ngoáy tay xâu nên khi nhìn quq máy soi tai vẫn thấy màu vàng vàng phái bên trong, liệu như vậy bé có dễ mắc bệnh về tai mũi họng không? Mặc dù là vẫn vệ sinh tai bé thường xuyên nhưng chỉ nông nông bên ngoài
    Cảm ơn bác sĩ
     
  5. bacsythethao

    bacsythethao Thành viên Năng nổ

    Tham gia ngày:
    14/1/10
    Bài viết:
    564
    Trẻ ngủ ngon, tai khô, không quấy khóc, ăn uống tốt!

    Không sốt, không viêm họng....là tín hiệu tốt!

    Những dấu hiệu bạn mô tả: Đó là biểu hiện của ráy tai bình thường của trẻ!

    Không nhất thiết phải lấy hết...Có thể lấy ít một bằng bông tăm dùng cho trẻ.

    Có gì bác cần tư vấn thêm cứ trao đổi qua đây hoặc P.M, phone nhé!

    Cảm ơn!
     
  6. dat_drangon

    dat_drangon Thành viên Tích cực

    Tham gia ngày:
    12/4/10
    Bài viết:
    169
    Em cũng bị viêm tay giữa, lâu lắm rồi không khỏi hẳn được
    Cứ lâu lâu lại bị chảy nước ở tai 1 lần, mà cũng chủ yếu là rửa bằng ô xy già thôi.

    Bacsythethao có thuốc nào đặc trị không?
     
  7. bacsythethao

    bacsythethao Thành viên Năng nổ

    Tham gia ngày:
    14/1/10
    Bài viết:
    564
    Lâu lắm là từ bao giờ bác nhỉ?

    Nếu trên 3 tháng là Viêm Tai Giữa mạn tính rồi!

    Muốn khỏi hẳn bác phải đi phẫu thuật!

    Tất cả các loại thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng tạm thời mà không hết hẳn

    được bác ạ!

    Tôi khuyên bác đi khám và nên phẫu thuật sớm!

    Bác nên đến Bệnh viện Tai-mũi-họng Trung Ương khám nhé!

    Chúc bác nhanh khỏi bệnh!
     
Đang tải...

Chia sẻ trang này